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从6点简述药用辅料引起的几种不良反应时间

http://www.pharmacy.hc360.com2018年02月05日15:12 来源:工业360T|T

    【慧聪制药工业网】随着新剂型和给药系统的开发,药用辅料的应用越来越广泛。在人们的惯性思维中,药用辅料应是非活性的,所以,一出现药物不良反应,人们往往归之于活性成分。事实上,辅料并非惰性,临床上相当一部分药物不良反应是由辅料引起的。

药用辅料

    苯甲醇致臀肌挛缩症危害重

    苯甲醇作为药物的溶剂、防腐剂(0.5%--1.0%)及局部止痛剂(1%--4%),其不良反应包括溶血、低血压、局部刺激等。苯甲醇可与红细胞膜表面结合,产生溶血。也是引起臀肌挛缩症的主要原因。2%苯甲醇常用作青霉素钾盐的溶剂,目的是减轻肌注时的疼痛。婴幼儿臀肌注射本品,对肌组织刺激和化学损伤严重,产生臀肌挛缩症,且该症一旦产生就不会逆转,给少年儿童身心发育造成严重损害。

    乙醇作注射剂溶媒刺激性大

    乙醇作为溶媒应用于多种难溶性药物的注射剂中,如前列腺素E2注射液、氢化可的松注射液、维生素A抗坏血酸复合注射液等,肌注或皮下注射会产生很大的刺激性。注射部位先产生烧灼感,强烈疼痛,继而局部麻醉:若不慎注射接近神经时,可引起神经性损害。

    聚山梨酯80致过敏时有发生

    聚山梨酯80是非离子型表面活性剂,常用作难溶药物的溶剂、乳化剂,有时过敏反应发生。聚山梨酯80作为静脉麻醉药依托咪酯、抗肿瘤药依托泊苷、多西他赛的溶剂,过敏反应发生率为5%--40%。表现为低血压、支气管痉挛、面板潮红、皮疹、呼吸困难、心动过速、发烧、寒战,预服抗组胺药、甾体激素类药可缓解。

    不耐受者服用乳糖易腹胀

    乳糖用于片剂、胶囊剂、散剂的稀释剂、甜味剂,也用作于粉吸入型气雾剂的稀释剂。对乳糖不耐受者,服用含乳糖辅料的制剂,可产生腹胀、腹痛、腹泻等严重不良反应。乳糖作为干粉吸入型气雾剂的稀释剂时,含量少,可以被肺快速吸收,由尿中排泄,即使对不耐受者也很安全;口服片乳糖含量高,对于不耐受者可能就会有一定的危险。

    长期大剂量使用防腐剂须谨慎

    苯扎氯胺苯扎氯胺是阳离子型表面活性剂,用作药物的防腐剂、增溶剂、吸收促进剂。低浓度下只发现它会导致过敏反应、局部黏膜损伤。作为许多溶液型气雾剂的防腐剂,长期使用可导致苯扎氯胺在气道中蓄积,产生支气管狭小,表现为咳嗽、烧灼感、面部潮红、瘙痒。由于这种反应具有剂量依赖性和蓄积性,又容易被活性组分的作用掩盖,所以很少将抗哮喘制剂的支气管狭小等不良反应归于苯扎氯胺。

    人工着色剂过敏反应报告居多

    着色剂分为天然着色剂和人工着色剂。人工着色剂常有过敏反应报道,如中性红、靛蓝、喹啉黄、龙胆紫等有接触性皮炎的报道;日落黄消化道不耐受,可产生腹痛、呕吐、消化不良;赤癣红可引起光敏性皮炎、红皮病、脱屑等皮肤疾病,已经禁止在外用制剂中使用,由于其还有致癌性,也限制在一些口服液中使用。

责任编辑:杨曼曼

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