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央视曝光药店盗刷医保 药店要禁售这些产品

http://www.pharmacy.hc360.com2018年03月29日09:53 来源:央视财经、无锡日报、浙江新闻T|T

    【慧聪制药工业网】药店盗刷医保,难道只能通过禁售非药品才能断绝吗?

    ▍央视曝光:医保救命钱正被药店“黑走”

    3月27日,据央视财经报道,经多位网友举报,一些商业机构打起了黑心算盘,变着法儿赚老百姓的保命钱。公然在定点医保药店刷卡销售床单被罩、卫生纸等日用百货。

    对此,央视财经记者一连走访了海南三亚市13家定点药店,无一幸免,全都将生活用品摆在药店进行促销、销售,且都是刷医保卡消费。

    经过对比发现,超市售价为35.8元的男士洗面奶,药店售价为43.9元,高出了23%。同一品牌同一重量的薏米在超市的售价为20.3元,而药店的售价为23.9元,高出了18%。容量为1.8升的金龙鱼调和油在超市的售价为24.9元,药店的售价为27元,高出了8%。

    明知药店卖出的价格都高于超市的售价,消费者为何还会充当冤大头?有消费者表示,我是拿医保卡买,医保卡的钱,不花就作废了。

    更让人吃惊的是,在发票的开具上,药店还“狸猫换太子”,销售的是日用百货,开的却是药品发票。且还给外地医保消费者提供“便利”,将写有“本店可刷黑龙江省医保卡、哈尔滨市医保卡”的字样贴在药店的玻璃窗上,招揽生意。

    ▍玩火,药店真不怕出事?

    对此,央视财经记者还咨询了药监、人社、医保局等相关部门。

    海南三亚药监相关人员表示,生活用品也不用许可,你直接卖,只要你有百分之六十的区域卖药品,百分之四十可以卖其它非药品,保健食品、卖杂货都可以,我们只管药品那一方面药价什么的,但是你们开生活用品发票的话,我们这里管不着,那这发票你得问国税那边。

    海南三亚人社表示,它不经过我们,因为它不涉及到要我们出钱,这个钱跟咱这没关系。异地结算的这个钱不是三亚社保的,所以也就与他们无关。药店专门吸引黑龙江哈尔滨地区定居在海南的消费者使用医保资金消费,并开假单据和发票,黑龙江省社会医疗保险局该怎么办呢?

    哈尔滨医保局则表示,我们在跟零售药店签协议的时候,也会要求他们严格遵守我们的规定,不允许销售医保名录之外的东西,违规就很严重了,那我们抓住了,这就是涉嫌滥用医保基金。对于异地结算也挺头疼,不太好管理,因为三亚毕竟在海南省,它有些政策跟黑龙江还不统一,所以说在管理上确实有一些弊病。

    对于哈尔滨医保局的回复,海南三亚人社则表示,有义务监管,但无财力和相关文件规定,无法执行。

    公然违法,监管或全面爆发

    ▍45家医保药店被叫停

    3月27日,据无锡日报报道,江苏无锡人社对药店骗取医保基金惩处措施再“加码”,一旦被查出,将顶格处罚。

    甚至试行“连坐制”,只要连锁药店公司或者同一法人下的一家药店发现违规现象,其所有的定点药店将全部暂停营业进行整改。对未整改到位的,还要依法依规、从重从严处罚;对拒不整改的,直接取消其定点资格。

    截止目前,无锡市已有45家医保药店被叫停营业进行整改,其中4家还被暂停医保刷卡结算1个月。

    此外,该市社保中心相关人士明确指出,医保店这些违规行为都要严查,包括无处方售药,买药送鸡蛋、送牙膏,营业期间药师不在岗,保健品经营区未完全物理隔断,货柜上有化妆品、食品等。

    ▍药店非药品被禁售

    正因药店骗保行为屡禁不止,导致不少地方新修订的“定点零售药店协议管理办法”规定对销售非药品的药店不予受理定点申请。

    年初,山东青岛印发的“定点零售药店协议管理办法”就明确指出“销售食物、化妆品、日用品等范围外商品的”药店不予受理。

    此外,近日吉林长春还印发相关通知,要求定点零售药店要严格按照《药品经营许可证》规定范围经营,不得摆放及销售日用百货、健身器材、家用电器、工艺美术品、化妆品、粮油、食品饮料及土特产品,不得划卡销售除药品、消杀类产品及医疗器械以外的其他商品。

    对已摆放上述商品的定点零售药店,应按本通知要求,立即将商品下架处理。

    可见,如果药店盗刷医保的违法行为仍不停止,那只会加速各部门对其的管制。最终结果只会是,非药品药店禁售。

    ▍骗保人判刑

    3月19日,浙江新闻消息称,宁波市江北区人民检察院就倒卖医保药品骗取医保统筹基金诈骗案“以案说法”,警醒市民不要骗保。

    2016年10月,宁波市社会保险管理局通过智慧医保大数据分析,发现参保人员励某某配药频率高、数量大,配取的药品以治疗肝炎、糖尿病为主,与其本人及兄妹的病史明显不符,而这些却是街头药贩子热衷收购的药品类型。

    经过对比分析后,社保局认为励某某的行为涉嫌骗取国家医保基金,遂报案。宁波市公安局江北分局接报案后,立即予以立案。经调查摸底、侦查,查清了贩药人员的地下产业链,并实施收网行动,在宁波市江北、海曙、鄞州三区,先后抓获涉案人员阮某、詹某、金某等66名。

    最终,61人被江北法院提起公诉。阮某因犯诈骗罪被江北法院判处有期徒刑五年,并处罚金人民币二万五千元的刑罚,其余60名被告人均被判处五年以下有期徒刑或者拘役的刑罚。

责任编辑:杨曼曼

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