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哈口气就能准确检测食管癌、胃癌?

http://www.pharmacy.hc360.com2018年05月23日15:29 来源:康健新视野T|T

    【慧聪制药工业网】5月17日,《JAMAOncology》发表了一条论文消息,英国伦敦帝国理工学院的医学科学家研究证明,呼气试验可以成功地检测出食管癌和胃癌,可考虑作为这类癌症的优先筛检项目。呼气试验是完全无创检查,这点不同于其他传统检测方法。

食管癌,胃癌

    呼气试验,通过测人的呼吸,便能诊断疾病,这已引起了不少专业健康科普人士的关注,相关话题传遍了网络。

    而呼气试验诊断肿瘤,实际是基于:癌细胞代谢产生的独特挥发性有机物(VOC),可通过呼吸排出体外。癌症相关的VOC物质的产生机制,可能涉及癌变早期基因和细胞水平的变异,导致细胞酶学途径的新陈代谢改变。这可以帮助医生发现癌症的早期征兆。研究人员常利用质谱分析方法,来定性和定量分析呼气样本中挥发性有机化合物。

    医生诊断食管癌和胃癌,通常是靠内窥镜检查进行诊断。然而,内窥镜是侵入性检查,而且在全科医生实践中,食管癌和胃癌的内窥镜诊断率只有约2%。另外,内窥镜检查费用成本较高,增加医保负担,英国内窥镜检查每次医保支出400~600英镑。这也限制了内窥镜的使用率。

    《JAMAOncology》本次报道的呼气试验,专门针对呼气中食管癌和胃癌相关挥发性有机物,有望帮助临床医生初筛诊断胃癌和食管癌。

    研究者们认为,呼气试验可做为初始筛查,根据呼气初筛结果指导决定,是否需要后续进一步的诊断性检查;并且确信,临床医生未来开“呼气试验”检查处方,就像开“血常规”检查处方一样普遍。

    本次《JAMAOncology》报道的相关核心数据,表明了呼气试验在食管癌和胃癌无创诊断中应用潜力。

    研究人员纳入了335例患者的国际多中心临床试验数据揭示,呼气试验诊断胃癌和食管的准确度达到85%,敏感性80%,特异性81%。这项呼气试验,是基于已知相关的5种挥发性有机物的测定模型来确定癌症的风险,并与病理学确诊结果进行了相互比对。

▲呼气试验诊断食管胃癌准确度高达85%(ROC曲线下面积0.85)(图片来源:JAMAOncology)

▲呼气试验诊断食管胃癌准确度高达85%(ROC曲线下面积0.85)(图片来源:JAMAOncology)

    该研究显示了呼气试验在食管癌和胃癌的无创诊断中的应用潜力。研究者指出,下一步有必要在初级保健人群中,进一步确认这项呼气试验的诊断准确性,从而推广应用于初级医疗保健。

    胃癌食管癌在全球癌症相关死亡中,占比15%。这两种癌症被诊断时,通常已是晚期,因为疾病发展到后期才会出现明显症状,发现越晚,患者生存机会越差。呼气试验能够在早期发现食管和胃癌,有利于及时治疗提高患者存活率。

    "我们已经通过首个大规模多中心试验证实,呼气试验对于食管癌和胃癌的诊断价值,"本研究的主要作者、伦敦帝国理工学院GeorgeHanna教授说:"胃癌和食道癌,绝大多数情况下一经发现就已是晚期,根治性治疗变得很有挑战,迫切需要在发病早期通过鉴别与良性病变相似症状,实现早期诊断。我们报道的这项无创性呼气试验,可以作为优先考虑的一线筛查项目,在侵入性检查之前完成,有利于早期发现癌症,及时为患者提供更多的治疗选择,挽救更多的生命。”

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责任编辑:杨曼曼

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