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这个小盒子能救命!赛序波谈日本AED的使用现状

http://www.pharmacy.hc360.com2018年09月30日17:04 来源:搜狐T|T

慧聪制药工业网就在几天前,我的同学突然离世了。他要去洛杉矶看望女儿,在准备和朋友驾车外出,进行GPS定位时事情发生了,是突发性心脏室颤……他55岁,几十年坚持锻炼,擅长太极与武术,可即使身旁两位医学生立即进行心肺复苏,10分钟后急救车也赶到位,也是回天无力。

虽说是人生无常,但也是难以置信,几天来这位老兄的音容相貌一直是缠绕在我脑海。我还没有完全接纳这个突如其来的现实。

回忆老同学,也在思考其死因。

我记得,我的实习地哈医大的循环科主任曾说过,他在家里是常备注射用“利多卡因”的,50克肌注。万一发生什么,在叫救护车前先注射上。抗心律不齐,降低心脏预急性,保护心肌细胞。他说这是关键的救命措施。

日本AED使用现状

早年留学来到日本,比较日本社会和医疗,发现两国居然相差很多。差距很大。

教育,制度,环境,服务,保险等就不说了,我想说说AED,也就是心脏自动除颤仪。

来到日本的朋友,也许您要注意到了这点。在日本的交通,办公,政府,娱乐设施,体育设施,学校,集合住宅,养老以及医疗机构等几乎所有人群集中的地方,搭配有AED。而且很多是配有日英中文标识及说明。到处都有,操作特别简单。据说,日本全国现有配置近100万台,普及率据世界之首。

据说,在日本,每年约有7万人是因心脏突然死而离世的。日本有1亿3千万人口,相当于每天有200人,每7.5分钟就有一个人属于心脏突然死亡。

7万心脏突然死的人当中,有2,3万件是一般市民发现的,87%得不到及时有效的救治而死亡。

心脏突然死亡的原因,主要是称之为“室颤”的室性心律不齐。心脏肌肉细颤不能射血,导致心跳停止。数秒发生意识障碍,数分钟导致脑等全身细胞开始死亡。

室颤发生后需要迅速开始心肺复苏和电除颤。下图表示的是心跳停止后到急救除颤开始,时间与救命率的相关图。

电除颤开始,每晚一分钟,救命率下降10%。在日本救护车到现场平均时间为8.6分钟,干等救护车等医生到现场会失去唯一救命机会。

心脏按摩与AED的效果

进行心脏按摩与不进行心脏按摩,救命率相差两倍。如果使用AED进行急救,救命率将增加到6倍。(公益财团法人日本心脏财团)

上图所示,如果从心跳突停突然开始,只是叫救护车然后等候,只有9.2%得救;但是如果进行心脏按摩,该数字将提高2倍;如果加上AED除颤,那么得救率会达到一半以上。

现场的一般市民的急救处置,也许不一定完美无缺,但这却是至关重要的一步。

心肺复苏的实施比例与AED使用率

即使如此普及,在日本AED的使用率也仅仅是4.5%。近年有逐年增加趋势。

当有人突然倒地,不好判断是否有心跳停止,加上心跳突停之后的痉挛动作,往往会误以为是呼吸,不容易判断。

一般认为,呼叫救护车后即可进行心脏按摩,即使不是心跳停止也不会产生太大副作用,可以先行实施心脏按摩。然后使用AED。AED会自动识别是否是心跳突停,自动指示是否实施电击。

发现有人倒地不起,大致的急救顺序如下。

日本的AED使用现状是,使用AED进行的急救活动,在近8年期间里增加了30倍。拯救生命800人以上。

如果我的同学身边也有AED,身边的人能够使用,我相信他就不会离世。

愿他在天有灵,不要因此悔恨。

 

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责任编辑:陈志勇

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