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袁凤兰教授:30岁以后要防6种癌 肿瘤防控60年60人

http://www.pharmacy.hc360.com2018年09月30日17:10 来源:搜狐T|T

    慧聪制药工业网“90%的癌症早期没有症状,90%的早期癌症靠专业普查来发现,90%的癌症患者有了自觉症状到医院就诊时已经是中晚期,失去了治愈的最佳时期。”因此,中国医学科学院肿瘤医院原防癌科主任袁凤兰教授认为,进行定期专业的癌症检查,现在仍是人类抵御癌症的最佳方法。30岁后,人身体的各种机能都开始走下坡路,以下几种常见肿瘤应当引起重视。

    1.肺癌是我国发病率和死亡率增长最快、对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。由于早期肺癌起病隐匿,往往没有明显不适症状,要提高肺癌早发现、早诊断的比例,最主要的就是定期筛查。国际上推崇低剂量螺旋CT。这能有效发现小结节,而常规X线胸片检查无法发现直径在10毫米以下的早期病灶。袁凤兰建议,年长(50岁-75岁)、有肺癌家族史、吸烟史、职业接触史、或恶性肿瘤史者,是肺癌的高危人群,至少每年做一次低剂量螺旋CT筛查。

    2.乳腺癌发病率高居我国女性恶性肿瘤之首,发病年龄从30岁起逐步升高,45-60岁年龄的病人约占全部乳房癌病人总数的55%,建议女性重视乳房的筛查,包括B超或钼靶检查,30岁以上的女性可以1年-2年检查1次,40岁以上的女性建议每年检查1次。

    同时也鼓励女性进行乳房自检,以及时发现病变。月经正常的妇女,乳房自检的最佳时间是在月经来潮后的第9—11天。因为此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止的状态,比较容易发现病变。绝经后的中老年妇女,由于体内雌激素减少,受内分泌激素的影响也相对减弱,因而可随意选择自检时间。

    3.女性生殖道肿瘤可发生于任何年龄,常见恶性肿瘤主要有子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌。女性应提高自我保健意识,对自己的身体状况注意观察:一是观察阴道异常出血,尤其是绝经后出血,接触性出血等。二是观观察白带,正常的白带是少量白色略显粘稠的分泌物。脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等都是不正常的。三是自摸肿块。要养成自我检查的习惯。在清晨,空腹排解完大小便,平卧于床,略弯双膝,放松腹部,自己用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,肿物是可以发现的。四是如果感觉疼痛,需及时就医。

    每年一次进行超声检查可以观察子宫内膜和卵巢的状况。我国《子宫颈癌综合防控指南》推荐的子宫颈防癌筛查步骤见下表。

    4.大肠癌包括结肠癌和直肠癌,近些年发病增速显著,尤其是在经济发达的地区。比起肝癌胃癌等,大肠癌比较容易被发现,预后效果也比较好。

    粪便隐血试验价廉,易操作,但准确性不高。仅有50%的大肠癌和30%大肠息肉粪便隐血试验阳性,而痔疮、胃溃疡、小肠出血都可能会导致假阳性。但是如果反复数次粪便隐血检测都是阳性,一定要进一步肠镜检查。

    直肠指诊和肠镜是筛查大肠癌最重要的两项检查。直肠指检大致可以确定距肛缘7厘米-10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。更详细全面的检查要靠肠镜完成。建议50岁以上人群;有痔疮和长期便血的人群(不能仅当痔疮治疗,直肠癌患者80%首次就诊被误诊为痔疮或漏诊);直系亲属中有结直肠癌病史;腹泻持续超过3个月者;经常发生便秘、黑血便和黏液便者;有慢性阑尾炎或已切除阑尾仍有右下腹疼痛者以及胆囊切除术后;贫血、男性贫血,近3个月体重明显下降的人;发现腹部肿块者,定期做肠镜检查。

    5.前列腺癌发病出现年轻化趋势,30岁-50岁的男性发病有所增加。国内诊疗指南则建议,50岁以上的男性,最好每年做一次前列腺癌筛查。成年男性如出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛或射出血性精液,以及下腹部或会阴肛门部位出现不明原因的坠胀不适感等症状,应该提高警惕,及时入院检查。在B超检测前列腺时要憋好尿,才能获得更精准的结果。

    6.胃癌。由于爱吃熏烤、高盐、辛辣食物,加上睡眠严重不足、饮食无规律、工作和心理压力过大,中青年人患上胃癌也屡见不鲜。如果出现上腹部不适、心窝隐痛、食后有饱胀感,食欲不振、消瘦,经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液,大便呈黑色柏油样等症状,应提高警惕。建议慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后患者和有胃癌家族史的人,最好每年做1次胃镜检查。

    袁凤兰指出,以上这些癌症跟不良饮食习惯、久坐不动的生活方式、体重过度增加都有很大关系,在此我们提倡合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心态平衡,可以降低癌症风险。

 

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责任编辑:陈志勇

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