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高尿酸血症越来越年轻化 高尿酸的危害及预防措施

http://www.pharmacy.hc360.com2018年11月02日21:25 来源:先锋新闻T|T

    小李今年23岁,前几天单位组织体检,检查结果显示他的血尿浓度高达553μmol/L,为高尿酸血症,医生告诫他要引起重视,因为高尿酸血症很可能是痛风的前兆,需要进行提前干预。

    根据近年来的报道数据显示,目前我国约有高尿酸血症患者1.2亿人,约占总人口的10%。而有部分人得了高尿酸血症却完全没有不适的症状,所以往往会被忽略。那究竟什么是高尿酸血症,它有哪些危害呢?

    在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称之为高尿酸血症。

    高尿酸血症患病率有很多因素影响,包括性别、年龄、遗传、饮食习惯、生活方式、药物治疗等相关。高发人群一般为中老年男性和绝经后的女性,但近年来也越来越趋于年轻化,像上文提到的小李便是其中一员。

    高尿酸血症的危害

    血中尿酸浓度超过420μmol/L,就趋于饱和状态,在血液值为7.4时,血清中尿酸盐就出现结晶沉积,随全身血液循环,危害各脏器和血管等。因此高尿酸血症会引发多种慢性疾病,主要如下:

    1、痛风

    高尿酸血症最直接、最常见的后果就是痛风的发生。有10%—15%的患者会引起痛风,出现持续性关节炎。

    尿酸水平越高,在5年内发生痛风的可能性越大。尿酸值<420μmol/L,痛风发生率为0.6%且平均发病年龄为55岁;尿酸值≥520μmol/L,平发病年龄为39岁;尿酸值≥600μmol/L,痛风发生率为30.5%。

    2、高血压

    高尿酸血症也是高血压的独立危险因素,研究表明,尿酸值每增高59.5μmol/L,高血压相对发病危险增高25%。

    3、糖尿病

    研究数据显示,当尿酸值<276>370μmol/L时,患糖尿病风险增加68%。

    4、冠心病

    当尿酸值>360μmol/L时,尿酸值每升高60μmol/L,男性患病几率增加48%,女性增加126%。

    5、脑卒中

    当尿酸值>420μmol/L时,患病的几率增加3-5倍。

    6、肾脏损害

    当男性尿酸值>420μmol/L,终末期肾病发生几率提升4倍;当女性尿酸值>356μmol/L,终末期肾病发生几率提升9倍。

    导致血尿酸水平上升的相关因素

    1、进食高嘌呤食物,像海鲜、肉类、动物内脏、饮酒(尤其是啤酒)等等。

    2、与疾病因素相关:高尿酸血症多与代谢性疾病和心血管病相互作用,相互影响。

    3、长期使用这些药物会造成血尿酸升高,如胰岛素、他克莫司、噻嗪类利尿剂、尼古丁、环孢素、糖皮质激素、烟酸、吡嗪酰胺等。

    高尿酸血尿症治疗

    1、西药治疗

    急性期药品能够快速的消炎和镇痛,用药效果显著。但缺陷是有副作用,包括肾功能肾功能损伤间质性肾炎;皮疹、皮肤瘙痒及发热;贫血或骨髓抑制;耳聋、耳鸣;心绞痛;腹泻等等。

    2、改善生活方式

    饮食应以低嘌呤食物为主,严格控制肉类、动物内脏、海鲜等摄入,多吃蔬菜、蛋类、干果等。

    戒烟戒酒,每天多喝水,每天的饮水量保证尿量在1500ml以上,红酒可以适量,白酒和啤酒一定不能喝。

    控制体重,每天中等运动30分钟以上。肥胖者应减肥,控制在正常范围内。

    除此外,高尿酸血症患者可以服用痛风舒鹅肽肌来缓解症状,它适合患者长期服用。痛风舒鹅肽肌通过增加HPRT,来防止尿酸的过度产生,同时,增加LDH,将尿酸更快的排除体外。

责任编辑:刘婷婷

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