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什么叫软组织挫伤?如何尽早康复?

http://www.pharmacy.hc360.com2019年06月26日11:43 来源:搜狐健康T|T

    【慧聪网|制药工业】据“大连公安”官博发布,近日网传“女子半夜遭到殴打”视频,经大连市警方核实,系2019年6月22日凌晨1时许,发生在甘井子公安分局华东路派出所辖区的一起警情。

    经查,被害人吴某(女,29岁,辽宁盘锦人)当夜在回家途中被一男子殴打,吴某拨打110报警。接警后,甘井子警方连夜立即开展工作,并抽调精干警力成立专案组,全力开展案件侦破工作。经医院诊断,被害人吴某脸部软组织挫伤,经治疗目前已出院。大连警方将对案件侦办情况及时向社会予以公布。

    什么是软组织挫伤?

    我们的身体是由硬组织和软组织所构成,硬组织即我们所说的骨骼系统,其余都属于软组织。软组织的范围,包括人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌键、筋膜、韧带、关节囊、骨膜和神经、血管等。上述组织在日常生活中如果受到强力撞击、扭转、牵拉、压迫,或者因为体质薄弱,劳累过度等各种原因导致损伤,都称为软组织损伤。

    软组织损伤是根据它发生的原因分为扭伤与挫伤。所谓扭伤是指人体的关节在强力作用下,发生了超正常活动范围的活动,从而引起关节附近软组织的损失。挫伤则是指人体在外力打击下,引起受伤部位软组织的损伤。

    在软组织损伤发生后,主要的表现是:疼痛、肿胀和活动受限。多数早期症状为疼痛剧烈,局部迅速肿胀,在2至3天内瘀聚凝结,功能障碍。中期受伤3至4天后,瘀血渐化,肿胀开始消退,瘀斑转为青紫,皮肤温热,疼痛渐减。

    后期重症伤筋2周后,瘀肿大部分消退瘀斑转为黄褐色,疼痛不明显,功能轻度障碍,此种残余症状,经3至5周消失,功能可恢复。所以软组织损伤不可在疼痛缓解后过早运动和负重,因其自然病程尚未结束。

    搜索发现,损伤中的“挫伤”多与暴力的事件或交通事故有关,本次案例中的女子被殴打也属于这种情况。

    软组织损伤如何康复?

    常见的软组织损伤有踝关节扭伤和膝关节侧副韧带的损伤,表现在局部的肿胀疼痛和行走活动后的疼痛加重。运动损伤时,国际上公认的RICE处理原则:第一项是休息(Rest),第二项是冰敷(Ice),第三项是压迫和包扎(Compress),第四项是抬高(Elevation),即临床上常说的“大米”原则。这个原则可以保证人们在运动损伤的急诊期,在医生未到位之前,可以尽量先减轻、缓解伤痛。经过正确处理后可较快缓解。

    有一类软组织损伤不可轻视,表现在受伤较重,自我感觉有韧带撕裂感,位置深在,伤后迅速肿痛,病程较长,关节稳定性受到破坏,主要为跟腱撕裂、膝关节交叉韧带撕裂、股四头肌撕裂等,此类患者需及时就诊,损伤较轻者休息制动,严重者需要手术治疗。

    此外,RICE原则的确是常见有效的办法,但它也会带来很多问题。尤其冰敷往往会对损伤的愈合产生负面作用。其次,患者制动的时间很难掌握,一般患者制动的时间都会比需要的时间长。长时间的制动会降低肌肉的力量和灵活性,进而导致关节功能的退化。

    另一项康复方法称为“POLICE”原则,要求为:保护(包括制动、临时固定等措施)、合适的负重(一味强调休息不利于组织修复,而适当的、合理的负荷刺激有利于组织的恢复)、冰敷、加压包扎和抬高患肢。

    升级版的“POLICE”原则非常强调早期活动,尽管有研究认为两者在扭伤6至8周以后治疗效果无明显差异,但经POLICE原则治疗患者在伤后前4周效果明显优于RICE原则,可使伤者尽早康复。

    POLICE原则推荐的做法为:

    1、受伤后的第一周,遵循“RICE原则”,使受伤组织休息,减轻肿胀;

    2、受伤后的第2至3周,逐渐恢复肢体及受累关节(如踝关节)的活动;

    3、受伤数周及数月,逐渐恢复运动,直至受伤组织恢复正常。

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责任编辑:胡娜

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